Оказание стоматологической помощи на дому инвалидам

Самое главное по теме: "Оказание стоматологической помощи на дому инвалидам" от специалистов в этой области. Актуальность информации на 2021 год или другие нюансы можно уточнить у дежурного консультанта.

Приложение N 1. Алгоритм организации оказания стоматологической помощи инвалидам с выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата на территории Свердловской области

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 6 декабря 2013 г. N 1583-п

Алгоритм
организации оказания стоматологической помощи инвалидам с выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата на территории Свердловской области

1. Руководитель стоматологической поликлиники (отделения) назначает ответственное лицо за работу с инвалидами с выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата среди прикрепленного населения с целью оказания стоматологической помощи.

2. Пациент — инвалид с ограниченными возможностями передвижения (или его родственники) для получения стоматологической помощи обращается в регистратуру стоматологической поликлиники (отделения) по месту жительства.

3. Ответственное лицо стоматологической поликлиники (отделения) по работе с инвалидами с выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата выполняет следующие обязанности:

— производит регистрацию обращения пациента-инвалида с выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата в регистрационном журнале (Приложение N 2);

— оповещает пациента — инвалида с выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата о дате и времени выезда врача-стоматолога на дом;

— организует выезд врача-стоматолога к пациенту — инвалиду с выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата;

— заполняет журнал регистрации после осуществления вызова.

4. Врач-стоматолог на дому:

— проводит визуальный и инструментальный осмотр с помощью стерильного набора инструментов (Приложение N 3);

— определяет предварительный стоматологический диагноз и объем предполагаемого стоматологического вмешательства, оценивает возможность проведения стоматологических манипуляций в условиях поликлиники или стационара;

— заполняет медицинскую карту стоматологического больного (форма N 043/у);

— назначает медицинские препараты, выписывая рецептурный бланк, местного и/или системного действия по показаниям;

— выдает пациенту (или его родственникам) направление (Приложение N 4) с описанием предварительного стоматологического диагноза и указанием наименования медицинской организации, осуществляющей стоматологическую помощь, и способа организации стоматологической помощи.

5. При неотложных состояниях, угрожающих жизни пациента, пациент транспортируется бригадой скорой медицинской помощи в хирургическое отделение или челюстно-лицевое отделение стационара согласно Порядку маршрутизации пациентов при оказании специализированной и высокотехнологичной (неотложной и плановой стационарной хирургической стоматологической помощи) жителям Свердловской области, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.08.2012 N 870-п «Об организации оказания стоматологической помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях на территории Свердловской области».

6. Для проведения планового лечения инвалиды с выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата транспортируются в стоматологическую поликлинику (отделение) по месту жительства силами родственников или социальных служб.

>
N 2. Журнал регистрации обращений инвалидов с ограниченными возможностями передвижения за стоматологической помощью
Содержание
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 6 декабря 2013 г. N 1583-п «Об организации оказания стоматологической.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Протезирование зубов инвалидам на дому

В России 8% населения, а это почти 13 млн. человек, имеют ограниченные возможности, являются инвалидами. В результате тяжелых травм и ранений, врожденных или приобретенных заболеваний они не могут свободно передвигаться и посещать поликлинику или стоматологический кабинет.


Патология зубочелюстной системы (кариес множественный или осложненный, пародонтит, отсутствие зубов) отрицательно сказывается на общем состоянии инвалида, ухудшает его самочувствие и может осложнить основное заболевание. Кариес служит постоянным источником инфекции, при патологии десен зубы расшатываются, а отсутствие даже одного зуба ведет к перестройке и деформации всей челюсти. При длительном отсутствии зубов и плохом пережевывании пищи страдает желудок, затрудняется выделительная функция кишечника, что еще больше ухудшает состояние больного.

Как осуществляется протезирование

Развитие медицинской промышленности позволило создать мобильное стоматологическое оборудование небольших размеров, которое можно перевозить и устанавливать прямо в квартире. Современные обезболивающие средства и расходные материалы, соблюдение всех санитарных норм позволяют высококвалифицированным стоматологам клиники оказывать весь комплекс услуг в полном объеме, в том числе и установку композитных виниров на зубы. Инвалиды теперь могут лечить и протезировать зубы на дому без каких-либо ограничений.

Начать нужно с вызова стоматолога-ортопеда на дом. При осмотре врач за 1-1,5 часа определит необходимый объем помощи, оценит состояние больного, порекомендует наиболее подходящий вид протезирования. Часто случается, что начинать нужно с санации полости рта, ликвидации кариозных очагов. При необходимости врач производит удаление зубов, наблюдает за последующим состоянием челюсти и лишь затем приступает собственно к протезированию. Вся эта стоматологическая помощь оказывается в удобное для пациента и его родственников время и может потребовать многократных визитов врача.

Когда полость рта подготовлена и определен вид протезирования, стоматолог-ортопед приступает к своей основной работе. Протезирование состоит из нескольких этапов:

1 — обтачивание зубов, на которые будет опираться протез;

2 — снятие слепка;

3 — примерка готового протеза;

4 — подгонка протеза и коррекция при необходимости.

Процесс протезирования может потребовать нескольких посещений ортопеда и занять длительное время, пока протез не станет идеально подходить человеку и перестанет им ощущаться.

Опытные стоматологи оказывают помощь на дому и пациентам с сопутствующей тяжелой патологией, и детям-инвалидам, по статистике которым в 2 раза чаще требуется помощь зубного врача.

Сколько стоит домашнее протезировани е

Стоимость комплекса стоматологических услуг зависит от множества факторов: частота врачебных посещений, цена расходных материалов, вид и размер зубного протеза. Для инвалидов, пожилых людей и детей всегда есть гибкие скидки и схема рассрочки.

Домашнее протезирование зубов подчас оказывается спасительным выходом для людей с ограниченными возможностями, помогая им сохранить здоровье и качество жизни.

Читайте так же:  Право и организация социального обеспечения презентация

Стоматологическая помощь на дому для инвалидов.

  • человек с инвалидностью должен иметь полюс обязательного медицинского страхования,
  • пациент подает заявку в поликлинику по месту прописки о необходимости его осмотра врачом-терапевтом на дому,
  • участковый врач дает заключение о состоянии здоровья пациента и необходимости предоставления ему стоматологической помощи,
  • пациент оставляет заявку на получение стоматологических услуг на дому.

Стоматологические хирургические вмешательства в полости рта выполняют только в стационарных медицинских учреждениях.

Лечение, на которые не распространяются льготы:

  • удаление зубного камня ультразвуком,
  • лечение лазером,
  • шинирование зубного ряда,
  • дорогостоящие, импортные материалы и медикаменты.

Бесплатное протезирование зубов для инвалидов 1, 2, 3 группы

Помимо «жилищных», транспортных, налоговых, трудовых привилегий инвалидам всех групп на федеральном уровне предусматриваются медицинские льготы. Об этом свидетельствует ФЗ РФ № 181 от 24.11.1995 “О соцзащите инвалидов в РФ”. Среди них следует выделить следующие основные реабилитационные мероприятия:

  • восстановительные терапевтические процедуры;
  • протезирование (в том числе и стоматологическое), ортезирование;
  • реконструктивная хирургия;
  • санаторное лечение в составе набора соцуслу и др.

Помимо этого государство гарантирует инвалидам обеспечение жизненно необходимыми мед. изделиями, техническими средствами, т. е. костылями, опорами, протезами, спецодеждой, слуховыми аппаратами и т. д. Федеральный список всех услуг, мероприятий, предоставляемых технических средств определен распоряжением Правительства № 2347-р от 30.12.2005.

Перечисленные льготы предоставляются на бесплатной основе при наличии соответствующих показаний. Медикаменты выдают инвалидам в зависимости от установленной группы бесплатно либо со скидкой.

Группа инвалидности Льгота (в общем случае) Выписка льготного рецепта

2 гр. неработающих инвалидов

Бесплатно

Льготнику за рецептом нужно обратиться к лечащему врачу, предъявив паспорт, справку об инвалидности, полис 2 гр. работающих и

3 гр. неработающих инвалидов

50-процентная скидка

Важно! Если инвалид пользуется НСУ (набором соцуслуг), но при этом отказался от его медицинской составляющей в пользу денежной компенсации, то бесплатно лекарства ему не выдадут.

О льготном зубопротезировании для инвалидов

Услуги по льготному зубопротезированию оказываются инвалидам, т. к. они предусмотрены федеральным законодательством, но в каждом регионе их оформление имеет свои особенности. Обратившись в территориальные органы соцзащиты, можно узнать список медучреждений, которые предоставляют данные услуги, а также, что собственно нужно делать, чтобы воспользоваться положенной льготой.

По сути, льготное зубопротезирование — это вынужденное стоматологическое вмешательство. Но предоставление данной льготы предполагает выдачу талона на ремонт (изготовление) протезов и оказание требуемых услуг по нему в порядке очереди. Фактически формируется две очереди. Одна состоит из числа льготников, которые имеют первоочередное право на получение стоматологических услуг. К ним относят, например, ветеранов и инвалидов ВОВ, героев СССР и РФ. Во вторую очередь как раз включают инвалидов.

Важно! Воспользоваться льготным зубопротезированием можно один раз обычно за 5 лет, если не предусмотрено иное, и на определенных условиях.

Что можно бесплатно сделать Что не включают в бесплатное зубопротезирование Исключения
Изготовить и установить зубные протезы из обычных материалов;

осуществить их ремонт

Изготовление, ремонт протезов из драгметаллов и металлокерамики

искусственные имплантаты

Указанные процедуры производятся платно, за счет пациента

В отдельных ситуациях, в виде исключения, например, если у пациента аллергия на какие-то материалы и это подтверждено, то ему могут установить протезы из более дорогих металлокерамических материалов

Как правило, с пациентом—льготником заключается соответствующий договор на оказание услуг по зубопротезированию. В нем перечисляются все мед. процедуры, указывается время их проведения, гарантии и наличие льготы (скидки) по стоимости.

Общий порядок получения льгот по зубопротезированию

Для того, чтобы оформить и получить льготу, для начала следует посетить стоматолога и получить от него соответствующее направление (справку) о необходимости протезирования. Наличие показаний, т. е. медсправки, их подтверждающей, является главным условием для предоставления льготного зубопротезирования. После этого льготнику следует подойти в органы соцзащиты, где его поставят в очередь, оформят талон на зубопротезирование. Как правило, он имеет определенный срок действия (недельный, полугодичный и т. д.).

Инвалид, получивший соответствующий талон, может обратиться за стоматологической помощью в поликлинику по месту жительства согласно очереди. С собой ему нужно будет взять полис обязательного медстрахования. Без очереди он может изготовить и установить зубные протезы в следующих «особых» случаях:

  1. У пациента диагностировано онкозаболевание органов ЖКТ либо полости рта, челюстей.
  2. Если у пациента имеются иные тяжелые заболевания (слизистой, лимфаузлов, костного мозга).
  3. Из-за травмирования пациент остался фактически без зубов.
  4. Планируется оперативное вмешательство по части ЖКТ, не требующее отлагательств.

Каждый случай должен подтверждаться документально, т. е. иметь медицинские показания. Во всех остальных ситуациях зубопротезирование производится обычным порядком, предусмотренным для льготников.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос №1: Могут ли отказать инвалиду в бесплатном зубопротезировании, и по каким причинам?

Отказ как таковой может последовать, но только тогда, когда на это действительно есть обоснованные причины. Например:

  • заявитель (пациент) не относится к категории льготников;
  • установленная ранее инвалидность снята, поэтому право на льготы, положенные инвалидам, утрачено;
  • отсутствие показаний для зубопротезирования;
  • при обращении за льготой инвалид не представил нужные документы, не подтвердил документально право на льготу;
  • сведения, которые представил заявитель, оказались ложными и т.п.

Решение (отказ либо предоставление льготы) принимается на местном уровне в регионе проживания.

Вопрос №2: Мужчина средних лет, работает, на протяжении года произвел следующие траты: за обучение 35 тыс. руб. и на дорогие стоматологические услуги 100 тыс. руб. Имеет ли он право на соцвычет? Если да, то, как рассчитать сумму?

В рассматриваемой ситуации налоговый соцвычет предоставляется за обучение и лечение. Калькуляция производится с учетом установленного лимита по вычету (120 тыс. руб.) и суммарной суммы всех трат (100 000 + 35 000 = 135 000 руб.).

Читайте так же:  Льготы сша ветеранам

Поскольку суммарный размер произведенных трат мужчиной больше лимита, то калькуляция соцвычета будет следующей: 120 000 8 13% = 15 600 руб.

Нюансы медпомощи инвалидам

«При посещении вообще всех узких специалистов в Суздале родителям детей-инвалидов сразу рекомендуют: «Что вы к нам ходите, если у нас этих врачей вообще нет или мало? Обращайтесь в «Семейную медицину». И сразу выдают адрес клиники «Семейной медицины», — такую историю рассказала председатель Владимирской областной общественной организации «Ассоциация родителей детей-инвалидов «Свет» Любовь Кац на расширенном заседании рабочей группы «Социальная справедливость» Владимирского регионального отделения Общероссийского движения «Народный фронт «за Россию» (ОНФ).

Любовь Кац, учитывая специфику возглавляемой ей организации, говорила преимущественно о том, с какими проблемами сталкиваются люди с ограниченными возможностями, обращаясь за медицинской помощью.

Начала Кац с приятного. Она отметила, что только во Владимирском роддоме №2 доводят до родов женщин с параличами (в остальных родильных домах их подталкивают к абортам).

Ещё из позитива Любовь Кац выделила то, что во Владимирской области развивается институт приёмных семей для одиноких недееспособных граждан, что позволяет оградить их от прелестей пребывания в интернатах.

И всё. Далее речь шла только о проблемах.

Председатель «АРДИ «Свет» сообщила, что трудности у инвалидов начинаются сразу по мере достижения совершеннолетия, когда они переходят на обслуживание во взрослые поликлиники. Она напомнила, что к детям-инвалидам массажисты приходят на дом, зубы им лечат под наркозом, а взрослые граждане с ограниченными возможностями всего этого лишены.

Любовь Кац обратила внимание на то, что в ряде районов Владимирской области вообще нет детских врачей узких специалистов. А если они и есть, то до 13:00 принимают бесплатно, а после — только за деньги.

Люди с инвалидностью должны обслуживаться в поликлиниках без очереди, но табличек об этом у врачебных кабинетов нет, поэтому инвалиды маются в очередях.

При направлении инвалидов на лечение в другие регионы врачи допускают массу неточностей в заполнении документов, и уже на месте люди с ограниченными возможностями вынуждены дёргаться, искать тех, кто может дойти до врачей, чтобы они заново заполнили бумаги.

Любовь Кац высказала недоумение, почему врачи государственных учреждений пропагандируют частные фирмы вроде клиники «Семейной медицины»? И возмутилась, почему дорогостоящее оборудование, купленное в рамках программы модернизации, в одних случаях работает бесплатно, а в других — только за деньги?

Закончила своё выступление Любовь Кац заявлением, что, «конечно, всё-таки, положительные моменты у нас есть, и я уверена, что они и будут дальше продвигаться».

Сопредседатель Владимирского регионального штаба ОНФ, уполномоченная по правам человека во Владимирской области Людмила Романова согласилась с Кац в том, что при переходе на обслуживание во взрослые поликлиники инвалиды «остаются брошенными». Она попросила директора департамента здравоохранения Александра Кирюхина обратить внимание на эту проблему:

«Здесь не потребуется вложения дополнительных финансовых средств, это человеческое отношение к профессиональному долгу, это позиция руководителя того лечебного учреждения, к которому прикреплён данный инвалид, к поликлинике».

Начальник регионального управления Росздравнадзора Александр Лёзов попросил Любовь Кац предоставить ему имена врачей, направляющих пациентов в частные клиники.

Врачи государственных медицинских учреждений, направляющие пациентов в частные клиники, должны быть наказаны, — сказал Лёзов.

Директор департамента здравоохранения администрации Владимирской области Александр Кирюхин сообщил, что большая часть из озвученных председателем «АРДИ «Свет» проблем будет решаться в будущем.

Например, будут закуплены (а где-то они уже приобретены) переносные зубоврачебные установки, чтобы можно было маломобильным гражданам оказывать стоматологическую помощь на дому. Также департамент будет покупать переносные рентгеновские аппараты и комплексы для УЗИ. А всех врачей, работающих по вызовам, оснастят жёлтыми чемоданчиками, чтобы они не приходили к пациентам с дамскими сумочками, в которые еле помещаются тонометр с фонендоскопом. Кроме этого, со следующего года заработает новая система оказания помощи на дому — при поликлиниках будут созданы отделения неотложной помощи.

НЕСЛОЖНЫЕ ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ ТРЕВОЖАТ ДУШИ РОДИТЕЛЕЙ

Людмила Романова, Сопредседатель Владимирского регионального штаба ОНФ, руководитель рабочей группы ОНФ «Социальная справедливость», уполномоченный по правам человека во Владимирской области:

  • Территориальная доступность медицинских учреждений — один из главных показателей, но это не только территориальная, это доступность бесплатной медицинской помощи, информационная доступность, доступность лекарственного обеспечения
  • Хотелось бы передать Любови Ивановне Кац сейчас слово, и вот эта тема — она более широкая, жду вашего активного участия (в дискуссии)

Любовь Кац, член Владимирского регионального штаба ОНФ, председатель Владимирской областной общественной организации «Ассоциация родителей детей-инвалидов (АРДИ) «Свет»:

  • Дорогие друзья! Хотела бы начать, ну, как бы с приятного, и поблагодарить (главного врача родильного дома №2) Ирину Михайловну Кирюхину
  • Вот женщины с ДЦП (детским церебральным параличом), с другими формами инвалидности, которым даже говорят в других территориях Владимирской области (чтобы они не рожали) и отправляют их на аборт, а Ирина Михайловна Кирюхина их берёт, и уже у женщин с ДЦП в прошлом году родился один ребёночек, в позапрошлом году двойня родилась, и все детишки живы-здоровы и очень хорошо развиваются
  • И это заслуга, вообще, Владимирской области, (в том) женщины с детским церебральным параличом, параличами (рожают), это заслуга великая, в том числе, и Ирины Михайловны (Кирюхиной). Спасибо, Ирина Михайловна! Давайте похлопаем!
  • (Аплодисменты)
  • Врачу тоже нужны аплодисменты
  • Спасибо, Любовь Ивановна
  • Ко мне, как к уполномоченному по правам человека, тоже обращается большое количество инвалидов, и я могу сказать, что вот они жалуются на очень похожие вещи
  • Например, когда ребёнок-инвалид вырастает и становится взрослым, то они имеют возможность сравнить, каково было медицинское обслуживание в детской поликлинике и во взрослой. И все отмечают, что если в детской по программе реабилитации им полагался массаж, помощь узких специалистов, логопед, и прочее, они это получали. Перейдя во взрослую, они остаются брошенными
  • Вот я считаю, Александр Викторович, здесь не потребуется вложения дополнительных финансовых средств, это человеческое отношение к профессиональному долгу, это позиция руководителя того лечебного учреждения, к которому прикреплён данный инвалид, к поликлинике
  • То есть, если здесь будет поставлен вопрос о том, что всё-таки должны наши, в том числе, и узкие специалисты посещать наших больных, которые не транспортабельны, на дому, значит, этот вопрос можно решить и нужно решить, это как пожелание, в том числе
  • Людмила Валерьевна, вот прямо ещё отдельно хотела бы попросить и записать, что не заменять бесплатные услуги платными, то есть, ну почему врач выдаёт клинику «Семейной медицины», он же пропагандирует частную коммерческую (фирму)
  • По модернизации здравоохранения закуплено оборудование, которое должно работать на нас бесплатно, почему какое-то оборудование работает платно?
  • Спасибо, у нас сегодня здесь присутствует представитель Росздравнадзора Александр Михайлович Лёзов, есть у вас что-либо сказать? Вопросы качества, вопросы, доступности? Вы — надзорный орган, вы сталкиваетесь с жалобами. Как вы можете прокомментировать те проблемы, которые у нас есть, и (обозначить) пути выхода из них?
Читайте так же:  Маленькое пособие по уходу за ребенком

Александр Лёзов, руководитель территориального управления Росздравнадзора по Владимирской области:

  • Хотел бы вас спросить: у вас есть конкретика по тому, какой врач непосредственно направляет, например, в клинику «Семейной медицины»?

Услуга вызова стоматолога на дом

Кто мысленно не сжимался при воспоминании о завывании бормашины? Но мало кто заметил из-за медлительности изменений, что за последние годы стоматология шагнула далеко вперёд как в плане совершенствования зубоврачебного оборудования, так и в анестезии. Как шагнул вперёд и сервис, предоставляемый врачами: съёмные виниры, широкий выбор материалов при зубопротезировании и появившаяся новая услуга, которая стала возможной с разработкой и выпуском компактного переносного оборудования – стоматолог на дом.

Услуга вызова стоматолога востребована. Сама возможность не выстаивать очередь в государственной поликлинике или добираться до частной, которая может находиться отнюдь не в квартале от места проживания, может послужить стимулом для приглашения на дом специалиста-стоматолога.

Не следует забывать и о таких категориях пациентов, как кормящие мамы с маленькими детьми, инвалиды-колясочники, люди, перенёсшие недавно хирургические операции. Для них также вызов врача на дом будет избавлением от множества хлопот, связанных с их положением.

Оборудование для выезда врача на дом

Естественно, специализированного зубоврачебного кресла врач с собой в квартиру к пациенту не доставит, не позволят его вес и габариты. Но вот облегчённый, удобный для транспортировки, медицинский софит на гибкой штанге, для эффективного освещения операционного поля, в наличии будет. Немного места в переносном медицинском кейсе займут также материалы и приспособления для пломбирования.

Есть возможность установки и применения на дому такого безопасного и прогрессивного композитного материала, как диоксид кремния с добавками стеклокерамики и бариевого стекла. То есть то, что принято называть «световой пломбой».

Композитный материал после зачистки операционного поля наносится на повреждённую в результате скола или кариеса поверхность, а затем на него воздействуют светом светодиодного ультрафиолетового переносного лазера, свет от которого активизирует начало полимеризации материала пломбы, она быстро твердеет. Так как возможен подбор массива пломбы под естественный цвет и тон зубов пациента, такие пломбы практически незаметны, а это важно, особенно для передних зубов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Впрочем, возможна установка, особенно в труднодоступных местах, и традиционных химических пломб.

В выездной набор обязательно входят также всевозможные щипцы для удаления зубов (а их несколько видов, отдельных для резцов, клыков и моляров), элеваторы, карпульные шприцы и иглы, долота, остеотомы, кюреты, зонды, костные кусачки, пинцеты, ретракторы и роторасширители. Весь набор стоматолога везти, естественно, нужды не, для сложных случаев пациента всё же направят на стационарное обследование и лечение, но вот с экстренными и простыми случаями выездная бригада справится на дому у пациента своими силами.

Пример 2. Налоговый соцвычет за изготовление, установку зубных протезов в частной стоматологии

Петрусенко Р. З. ежемесячно получает на работе по 36 тыс. руб. (итого за год получается 432 тыс. руб.). Ортопед рекомендовал ему сделать протезирование зубов. Стоимость планируемых ортопедических работ составляет 90 тыс. руб.

Петрусенко Р. З. может рассчитывать на соцвычет в данной ситуации, т. к. его годовой заработок больше 120 тыс. руб. Поскольку иных трат не было, налоговый вычет предоставят ему в полном размере. Калькуляция суммы вычета производится так: 90 000 * 13% = 11 700 руб.

Налоговый вычет на лечение на работе и в ФНС РФ

Следует иметь в виду, что работающие россияне могут получить налоговый соцвычет на лечение (обучение) кровных родственников и свое собственное.

Условия предоставления вычета по лечению Сумма соцвычета в общем случае Вычет при дорогостоящем лечении Когда и кому в соцвычете по лечению могут отказать
Наличие работы;

оплата медицинских (стоматологических) услуг за свой счет;

пребывание на территории России не менее 26 нед.

(т. е. вычет предназначен только резидентам РФ)

Максимум составляет 120 тыс. руб. и учитывает при этом все траты по не дорогостоящему лечению

(не только стоматологические услуги) за 3 года

Предоставляется на тех же условиях, но только 13% от трат

(с учетом годового заработка пациента)

При отсутствии официальной работы;

не работающим студентам;

если медуслуги (в том числе по части стоматологии) оказывало медучреждение без должной аккредитации;

Читайте так же:  Учет оружия при смене места жительства

ИП на ЕНВД (патенте либо УСН);

Если лечение оплачено нанимателем

Оформить соцвычет по лечению можно двумя способами: через ФНС РФ либо нанимателя. И там и там необходимо собирать и подавать документы. Их состав, точнее, комплект документов в каждом случае будет разным.

Если льготник получает соцвычет на работе, то нанимателю следует представить: заявление, ИНН, документальное подтверждение трат по лечению и, главное, — уведомление о праве на вычет, которое выдает налоговая. Возврат денег будет оформлен на протяжении месяца.

При оформлении соцвычета в налоговой службе комплект документов будет несколько иным. Понадобится: гражданский паспорт, заявление, документальное подтверждение оплаты за лечение (чеки, договор на услуги и др.), форму 2-НДФЛ и, соответственно, декларация (форма 3-НДФЛ). На всю процедуру может уйти до 3 месяцев. При этом собственно на возврат, перечисление денег может уйти еще месяц.

Анестезия

Отдельно следует остановиться на обезболивающих средствах.

  • Лидокаин

Анестетик III поколения. Заменил применявшийся ранее новокаин, который по своему воздействию на организм в 4 раза слабее. Инъекции с адреналином в его составе делаются тогда, когда нужно купировать сосудорасширяющий эффект лидокаина.

  • Артикаина гидрохлорид

Используется и в местной, и в общей анестезии. Может назначаться пожилым, детям и даже беременным и кормящим матерям.

  • Убестезин

Действие подобно артикаину. С литерой «Д» этот препарат не содержит адреналин. Применяют такой препарат с присутствием в анамнезе пациента бронхиальной астмы, патологий щитовидки, диабета, гипертонии и сердечной недостаточности.

  • Пиромекаин

Препарат сильного, но короткого действия, в 10-12 раз сильнее новокаина. Применяют аппликационно, накладыванием на больную поверхность слизистой рта. Глубина обезболивания около 5 мм, действие препарата длится не более 1 минут

  • Бупивакаин

Анестетик длительного, до 12 часов, действия. В 5-6 раз сильнее новокаина. Предназначен для длительных, до 3 часов, операций на зубах. Допустимо применение для пациентов с сердечно-сосудистыми проблемами.

Пример 1. Зубопротезирование для инвалидов в Московской области

Наряду с иными категориями граждан (ветеранами труда, военной службы и др.) инвалиды, проживающие в Подмосковье, могут бесплатно пользоваться услугами по зубопротезированию. Главное условие: наличие показаний для зубопротезирования, которые подтверждает медсправка надлежащего образца.

В услуги входит: ремонт и изготовление зубных протезов из обычных материалов. Зубопротезирование из драгметаллов (металлокерамики) предоставляется уже платно. Основание: Постановление Правительства Подмосковья № 1255/37 от 02.10.2012 (ред. от 2017 г.), а также областной Закон № 36/2006-ОЗ от 23.03.2006 (ред. от.2020).

Для того, чтобы получить необходимые услуги, пациенту (инвалиду) нужно подать соответствующую заявку в МФЦ либо территориальное отделение Министерства соцразвития Московской области.

К сведению, подать заявление на выдачу справки для бесплатного изготовления (ремонта) зубных протезов можно на портале Госуслуг Подмосковья.

Правительственный областной интернет-портал.

Необходимые условия

Не следует думать, что приезд врача для оказания стоматологической услуги на дому стоит дорого: есть категории пациентов, для которых действуют социальные гарантии или скидки. Это и ветераны боевых действий, и инвалиды, и награждённые правительственными наградами. Могут действовать региональные скидки.

Но как бы ни был человек готов заплатить определённую сумму за услугу вызова зубного врача на дом, и со стороны медицины есть ряд обязательных требований к потенциальному пациенту.

  1. Объяснение причины вызова на дом: какой зуб болит, характер боли, есть ли изменения в дёснах (опухоли, нарывы). Иногда на основании этих признаков удаётся отговорить человека от удаления и заняться лечением зуба.
  2. Расположение зуба в челюсти.
  3. Сидит ли зуб в десне прочно, есть ли реакция на надавливание, на холодное или горячее.
  4. Переносил ли вызывающий стоматолога на дом инфаркты, инсульты. Есть ли заболевания центральной нервной системы или выявленные аллергии.
  5. Пациент должен сообщить, принимает ли он лекарства, разжижающие кровь или снижающие АД.
  6. Известные пациенту аллергические реакции на тот или иной препарат.
  7. Свой возраст и домашний адрес.

В ответ на предоставленные данные врач должен ещё до выезда на дом сообщить больному о характере процедур, которые ему предстоит перенести, и полной стоимости услуги.

В сложных случаях стоматолог вправе потребовать справку от лечащего врача-терапевта. Так как при наличии высокого артериального давления бывает обильное кровотечение после удаления зуба. А у больных, перенёсших инсульт и принимающих разжижающие кровь препараты, бывает трудно остановить кровотечение после удаления из-за того, что в крови пациента мало коагулянтов, свёртывающих кровь.

Ещё одно условие приезда врача на дом – ясность клинической картины, не допускающая какого-то двойного толкования. Общим правилом оказания зубоврачебной услуги на протяжении последних примерно 10-15 лет стала съёмка проблемного зуба или челюсти на рентгенографическом аппарате. Только при наличии рентгеновского снимка можно быть до конца уверенным, что в основании корня зуба не притаилась киста или иной очаг воспаления.

Впрочем, никогда не поздно сделать снимок постфактум, выбрав время для визита в рентгенкабинет уже после удаления зуба в домашних условиях по направлению врача, которое он даст, уже удалив зуб – для гарантии, что с ранкой, оставшейся после операции, всё в порядке.

Бесплатное зубопротезирование в Москве для инвалидов

Возможность льготного зубопротезирования в столице оговаривает Закон г. Москвы № 70 от 03.11.2004 (ред. от 2016 г.). Граждане, проживающие в Москве и относящиеся к категориям льготников, могут пользоваться определенными мерами соцподдержки.

Инвалиды, которых относят к категории льготников, определяемых Законом № 70 Форма предоставления соцуслуг Льготное предоставление стоматологических услуг
Инвалиды ВОВ, боевых действий и иные приравненные к ним граждане;

инвалиды с детства из-за ранения и т. п., полученных во время ВОВ;

инвалиды всех групп и дети—инвалиды;

инвалиды по зрению 1 и 2 группы;

инвалиды в результате катастрофы на ЧАЭС

Бесплатно;

путем выделения денежных средств (помесячно);

Читайте так же:  Минимальная пенсия после индексации

соцуслуги на льготных условиях

Бесплатное изготовление (ремонт) обычных зубных протезов

(стоимость драгметаллов и металлокерамики оплачивается пациентами самостоятельно)

Исчерпывающий перечень предоставляемых мер соцподдержки (не только по льготному зубопротезированию) представлен в законе № 70. Если у льготника образуется право на одну и ту же льготу по разным основаниям, то он сам выбирает, по какому основанию ее получать.

Распространенные ошибки при получении льготы по зубопротезированию

Ошибка 1. Условия предоставления услуги по бесплатному зубопротезированию в зависимости от региона могут отличаться. Поэтому за актуальной информацией по данному вопросу следует обращаться в территориальные органы соцзащиты, свою стоматологическую поликлинику.

К сведению, список льготников, претендентов на бесплатное зубопротезирование, в регионах РФ также может быть разным. Например, на Камчатке данными услугами могут пользоваться родственники (члены семьи), воспитывающие инвалида до 18 лет. А В Хабаровском крае инвалиды не всех групп могут пользоваться бесплатными услугами по зубопротезированию.

Ошибка 2. Зубопротезирование даже после получения талона возможно только в государственной поликлинике и исключительно по месту жительства. Иные варианты обслуживания льготников по части бесплатного ремонта, изготовления зубных протезов не предусмотрены.

Ошибка 3. Виды лечения, которые относят к дорогостоящим, определены соответствующим Перечнем медуслуг, утвержденным правительственным Постановлением № 201 от 19.03.2001. Оплата, внесенная за них пациентом, учитывается при калькуляции суммы соцвычета, предоставляемого за лечение.

Как уточняет Минздравсоцразвития РФ к вопросу о стоматологических услугах, дорогостоящим следует считать только имплантацию зубных протезов. Фактически траты пациента за операцию по имплантации принимаются во внимание при определении размера соцвычета. Соответственно, медучрежедение вправе выдавать в подобных случаях требуемые справки надлежащего образца для оформления соцвычета. В медсправке при этом должен стоять код услуги «2».

По остальным видам услуг стоматологии (ортопедия, прочее зубопротезирование) предоставляется соцвычет с применением максимального предела в 120 тыс. руб.

Из письма № 26949/МЗ-14 от 07.11.2006, а также №26-3/378332-2065 от 08.11.201.

Заключение

Выезд к пациенту упрощается, если у клиники есть специализированный фургон, оснащённый дизель-генератором для бесперебойного снабжения электроэнергией, и в котором обстановка повторяет интерьер и оснащение стационара. Но и малый облегчённый набор стоматолога вполне справляется с возложенной на него задачей – оказать стоматологическую помощь на дому.

Используемые источники:

  • Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга
  • Детская стоматология / Монти Даггал , Ангус Камерон , Джек Тумба. — М.: Таркомм, 2015.
  • Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
  • Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Оказание стоматологической помощи на дому инвалидам

Оказание стоматологической помощи на дому осуществляется в рамках приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 07.07.2009 г. №783 «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности». В составе нашей стоматологической поликлиники имеется бригада для оказания терапевтической и ортопедической помощи на дому.

Для записи оказания стоматологической помощи по зубопротезированию на дому необходимо предоставить заведующему отделения ортопедической стоматологии (2 этаж , 15 кабинет) следующие документы:

— заключение терапевта об общем состоянии здоровья и возможности оказания медицинских услуг по зубопротезированию в домашних условиях (выдается в поликлинике по месту жительства);

— паспорт гражданина РФ;

— документ, подтверждающий инвалидность.

Для получения терапевтической стоматологической помощи на дому необходимо предоставить в регистратуру на 1 этаже следующие документы:

— заключение от терапевта об общем состоянии здоровья и возможности оказания стоматологических услуг на дому (выдается в поликлинике по месту жительства);

— паспорт гражданина РФ;

Хирургическая стоматологическая помощь оказывается только в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях по направлению из стоматологической поликлиники, к которой прикреплен пациент.

Комплексная стоматологическая помощь на дому инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности оказывается в соответствии с перечнем стоматологических услуг:

1. Осмотр полости рта.

2. Определение состояния гигиены полости рта с индикацией зубного налета (индекс гигиены).

3. Определение состояния тканей пародонта и слизистой оболочки рта.

4. Удаление зубных отложений и рекомендации по чистке зубов.

5. Проведение атравматичного лечения кариеса зубов с использованием для пломбирования стеклоиономерных цементов.

6. Лечение гиперестезии твердых тканей зуба.

7. Лечение пульпита под анестезией или с наложением безмышьяковистой.

8. Проведение механической и медикаментозной обработки корневых каналов.

9. Пломбирование корневых каналов пастами.

10. Раскрытие полости зуба при периодонтите.

11. Проведение механической и медикаментозной обработки корневых каналов.

12. Использование техники отсроченного пломбирования каналов.

13. Пломбирование корневых каналов пастами.

14. Кюретаж десневых карманов.

15. Медикаментозная обработка десневых карманов.

16. Орошение десен лекарственными препаратами.

17. Наложение пародонтологической повязки.

18. Шлифование и полирование пломб, бугров, острых краев зубов и зубов после удаления зубного камня.

19. Препарирование зубов под коронки.

20. Снятие слепков.

21. Примерка коронок, фиксация коронок или мостовидных протезов.

22. Снятие слепков для изготовления частичного или полного съемного протеза.

23. Коррекции протезов.

24. Снятие коронок.

25. Ремонт протезов.

Федеральное казённое учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

Видео (кликните для воспроизведения).

Адрес: 125040 г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 13, стр. 1
Руководитель Лапшина Галина Васильевна Телефон: (499) 250-17-72
Дни приёма: понедельник 10.00 — 17.00, перерыв 13.00 — 14.00
Часы работы: Понедельник — пятница с 9.00 до 18.00

Перечень документов, предъявляемых гражданами в медицинскую организацию и необходимых для оформления рецептов на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов за счет средств федерального бюджета и бюджета г. Москвы.

Источники

Оказание стоматологической помощи на дому инвалидам
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here