Медико социальная экспертиза временной нетрудоспособности

Самое главное по теме: "Медико социальная экспертиза временной нетрудоспособности" от специалистов в этой области. Актуальность информации на 2021 год или другие нюансы можно уточнить у дежурного консультанта.

Приложение. Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 23 августа 2016 г. N 625н

Порядок
проведения экспертизы временной нетрудоспособности

1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

2. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в целях определения способности гражданина осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода гражданина по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу*(1).

3. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка.

4. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по экспертизе временной нетрудоспособности (далее — медицинские организации).

5. Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется:

1) лечащим врачом;

2) фельдшером в случаях возложения на него отдельных функций лечащего врача*(1);

3) зубным врачом при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее структурном подразделении врача-стоматолога;

4) врачебной комиссией медицинской организации в случае, предусмотренном подпунктом 6 пункта 7 настоящего Порядка.

6. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в день обращения гражданина в медицинскую организацию по основаниям, указанным в пункте 3 настоящего Порядка лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом) гражданина (больного члена семьи гражданина).

7. При проведении экспертизы временной нетрудоспособности лечащий врач (фельдшер, зубной врач):

1) устанавливает диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем, наличие осложнений и степень их тяжести на основании сбора анамнеза и жалоб, внешнего осмотра гражданина;

2) рекомендует прохождение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, определяет режим лечения, назначает исследования и консультации врачей-специалистов;

3) определяет сроки временной нетрудоспособности в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»*(2) (далее — приказ Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н);

4) отражает в медицинской документации гражданина сведения о:

состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводится экспертиза временной нетрудоспособности, с обоснованием необходимости временного освобождения от работы;

характере и условиях труда, социальных факторах или обосновании закрытия листка нетрудоспособности при восстановлении трудоспособности;

выданном листке нетрудоспособности;

5) анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность, принимает участие в разработке и реализации мероприятий по их снижению;

6) при необходимости продления листка нетрудоспособности свыше срока, установленного действующим законодательством, в течение которого лечащий врач (фельдшер, зубной врач) вправе единолично выдать листок нетрудоспособности, направляет гражданина для решения вопроса о временной нетрудоспособности на экспертизу временной нетрудоспособности, проводимую врачебной комиссией медицинской организации.

8. При проведении экспертизы временной нетрудоспособности в случае, предусмотренном подпунктом 6 пункта 7 настоящего Порядка, врачебная комиссия медицинской организации помимо мероприятий, указанных в подпункте 5 пункта 7 настоящего Порядка:

1) оценивает эффективность назначенных врачом (фельдшером, зубным врачом) профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;

2) продлевает сроки временной нетрудоспособности в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н;

3) отражает в протоколе решение, принятое по результатам экспертизы временной нетрудоспособности гражданина в соответствии с целями, указанными в пункте 2 настоящего Порядка, а также, помимо сведений, предусмотренных Порядком создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»*(3), сведения о состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводилась экспертиза временной нетрудоспособности, и обоснование принятого решения.

9. По результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности в случае принятия решения о временной неспособности гражданина осуществлять трудовую деятельность ему выдается листок нетрудоспособности по форме, в порядке и сроки, установленные приказами Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н и от 26 апреля 2011 г. N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»*(4).

*(1) Статья 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).

*(2) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 г., регистрационный N 21286, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 января 2012 г. N 31н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2012 г., регистрационный N 23739), приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 июля 2014 г. N 348н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2014 г., регистрационный N 33162) и от 2 июля 2014 г. N 349н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 июля 2014 г., регистрационный N 33147).

Читайте так же:  Прибавка пособия по уходу за ребенком

*(3) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714).

*(4) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2011 г., регистрационный N 21026.

Порядок проведения медико-социальной экспертизы и условия для установления инвалидности

Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина

Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.

В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.

Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медицинской организации, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя).

Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.


Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Условия признания гражданина инвалидом

Порядок и условия признания лица инвалидом утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года №95 (в ред. 21.06.2018г). Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обязаны ознакомить гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, а также давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности.

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

  1. нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
  2. ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
  3. необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год.

В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).

Когда устанавливается гражданину группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно)?

Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

  1. не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к настоящим Правилам;
Читайте так же:  Инвалиды какой группы имеют право работать
  • не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);
  • Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом III приложения к Постановлению Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года №95, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет.

    В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

    При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.

    Освидетельствование в бюро МСЭ в период временной нетрудоспособности

    В соответствии с п. 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности при установлении инвалидности, срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ). Период освидетельствования в бюро МСЭ не входит в период временной нетрудоспособности и пособие за этот период не выплачивается.

    Листок нетрудоспособности в этом случае оформляется следующим образом:

    · заполняются строки: «Дата направления в бюро МСЭ», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Освидетельствован в бюро МСЭ», «Установлена/изменена группа инвалидности»;

    · строка «Приступить к работе» не заполняется;

    · в строке «Установлена/изменена группа инвалидности» арабскими цифрами указывается группа инвалидности (1, 2, 3) в случае усьановления или изменения группы инвалидности. В случае, когда группа инвалидности не установлена строка «Установлена/изменена группа инвалидности» не заполняется;

    · в строке «Иное» указывается:

    — код 32 – установление инвалидности и дата ее установления (совпадает с датой регистрации документов в бюро МСЭ).

    — код 33 – изменена группа инвалидности

    Работник должен приступить к работе на следующий день после даты, указанной в строке «Освидетельствован в бюро МСЭ». Если он не может приступить к работе вследствие временной нетрудоспособности, ему выдается новый листок нетрудоспособности. Если работник не признан инвалидом и остается временно нетрудоспособным, то страховой случай продолжается по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности или до повторного направления на МСЭ.

    Адрес:
    295000, Республика Крым,
    г. Симферополь,
    ул. А.Невского, 17а
    Схема проезда
    Телефоны Режим работы

    Приёмная: (3652)667161

    Факс: (3652)667161

    Пресс-служба ГУ-РО Фонда
    (3652)66-71-26

    Пн-Чт: 9:00-18:00

    Пт: 9:00-16:45

    Выходные: Сб, Вс

    3. Экспертиза временной нетрудоспособности

    Экспертиза временной нетрудоспособности – вид медицинской экспертизы граждан, которая проводится при заболеваниях, травмах, отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности (долечиванием в санаторно-курортных организациях, необходимостью ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка).

    Цель экспертизы временной нетрудоспособности — определить способность работника осуществлять трудовую деятельность, необходимость и сроки временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятие решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.

    Задачи экспертизы временной нетрудоспособности:

    — оценка состояния здоровья пациента;

    — оценка качества и эффективности проводимого обследования и лечения;

    — оценка возможности осуществлять профессиональную деятельность;

    — определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.

    Юридическое значение экспертизы временной нетрудоспособности – гарантирует гражданину освобождение от работы.

    Социальное значение экспертизы временной нетрудоспособности гарантирует получение пособия по временной нетрудоспособности за счет средств государственного социального страхования.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Экспертизу временной нетрудоспособности проводит лечащий врач, который единолично выдает пациентам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно.

    В случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, экспертизу трудоспособности могут проводить фельдшеры и зубные врачи, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно.

    Продление листка нетрудоспособности на больший срок, но не более чем на 15 календарных дней единовременно, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации.

    На медико-социальную экспертизу пациента направляют в целях оценки ограничения жизнедеятельности:

    При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности.

    При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза, либо выписывают.

    3.1. Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности

    I уровень — лечащий врач медицинской организации

    II уровень –врачебная комиссия медицинской организации

    III уровень – врачебная комиссия органа управления здравоохранением территории, входящей в субъект РФ

    IV уровень – врачебная комиссия органа управления здравоохранением субъекта РФ

    V уровень —главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности Министерства здравоохранения и социального развития РФ

    Контроль проведения экспертизы временной нетрудоспособности в государственных, муниципальных и частных организациях здравоохранения, а также частнопрактикующими врачами осуществляется органом управления здравоохранением соответствующего уровня и территориальным отделением Фонда социального страхования.

    Особенности проведения медико-социальной экспертизы с целью установления степени стойкой утраты трудоспособности в результате профессионального заболевания или несчастного случая на производстве

    Правила определяющие порядок установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждены Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 года №789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (с изменениями на 25 марта 2013 года) (далее – Правила степени установления УТП).

    Степень утраты профессиональной трудоспособности (далее – степень УПТ) устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утвержденными Постановлением Минтруда России от 18 июля 2001 г. N 56 «Об утверждении Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания» (с изменениями на 24 сентября 2007 года).

    Гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень УПТ устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы.

    Освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится по обращению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — страховщик), работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) при наличии документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, либо по определению судьи (суда).

    Каким образом осуществляется определение степени УПТ?

    Определение пострадавшим степени УПТ осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы на основании полученных документов и сведений, личного осмотра гражданина, исходя из оценки имеющихся профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях; выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов.

    На медико-социальную экспертизу гражданина для установления степени УПТ направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

    В отдельных случаях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности, т.е. в период лечения по временной нетрудоспособности, пострадавший может быть направлен на МСЭ для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации.

    Какие документами подтверждается факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания?

    В соответствии с пунктом 7 Правил установления степени УТП документами, подтверждающими факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, являются:

    • акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;
    • решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
    • заключение государственного инспектора по охране труда либо других должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные в порядке, действовавшем до вступления в силу Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

    Перечень предоставляемых на МСЭ документов для определения степени утраты профессиональной трудоспособности:

    • Заявление гражданина (или его законного представителя);
    • Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
    • Направление из медицинской организации (Форма № 088/у-06) или определение суда;
    • Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);
    • Акт о несчастном случае на производстве по форме Н 1, или Акт о профессиональном заболевании при первичном обращении на МСЭ;
    • Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих);
    • Документы об образовании;
    • Заключение Органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего при первичном обращении на МСЭ;
    • Заключение врачебной комиссии медицинского учреждения о нуждаемости в медицинской реабилитации;
    • Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об её выполнении при повторном освидетельствовании;
    • Справка о результатах определения степени УПТ в процентах при повторном освидетельствовании.

    При необходимости обследования с использованием специальных методик или оборудования, получения дополнительных данных учреждение медико-социальной экспертизы направляет пострадавшего на дополнительное обследование в медицинское, реабилитационное или иное учреждение, запрашивает необходимые сведения, осуществляет обследование условий труда пострадавшего, его социально-бытовых условий и принимает другие меры.

    В случае отказа пострадавшего от дополнительного обследования экспертное решение о степени утраты профессиональной трудоспособности выносится на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте освидетельствования пострадавшего.

    Степень утраты профессиональной трудоспособности при повторных несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях определяется на момент освидетельствования по каждому из них раздельно, независимо от того, имели они место в период работы у одного работодателя или разных работодателей, с учетом профессиональных знаний и умений пострадавшего и в целом не может превышать 100 процентов.

    На какой срок устанавливается степень УПТ?

    Степень УПТ устанавливается на 6 месяцев, на 1 год, на 2 года, в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности — без указания срока переосвидетельствования.

    Порядок переосвидетельствования на степень УПТ

    Переосвидетельствование пострадавшего проводится в порядке, установленном для определения степени УПТ в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

    Срок переосвидетельствования пострадавшего при определении степени утраты профессиональной трудоспособности устанавливается через 6 месяцев, 1 год или 2 года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей.

    Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности.

    В случае пропуска пострадавшим срока очередного переосвидетельствования степень утраты профессиональной трудоспособности за пропущенный период устанавливается при наличии направления работодателя (страхователя), страховщика либо постановления суда (судьи).

    При каких обстоятельствах возможно переосвидетельствование раньше установленного срока?

    Переосвидетельствование пострадавшего ранее установленных сроков производится в случае:

    • Изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение медицинских документов;
    • Выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.

    Бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах

    Зона обслуживания:

    Читайте так же:  Ежемесячное пособие при рождении первого ребенка путинское

    г. Владимир, г. Радужный, Собинский район, Судогодский район, Суздальский район — взрослое население

    Зона обслуживания:

    г. Владимир, г. Радужный, Собинский район, Судогодский район, Суздальский район — взрослое население

    Зона обслуживания:

    г. Владимир, г. Радужный, Собинский район, Судогодский район, Суздальский район — взрослое население

    Профиль:

    Заболевания и дефекты органов зрения

    Зона обслуживания:

    Офтальмологический контингент – взрослое и детское население области

    Зона обслуживания:

    г. Владимир, г. Радужный, Собинский район, Судогодский район, Суздальский район — взрослое население

    Профиль:

    Возраст до 18 лет

    Зона обслуживания:

    Ленинский район г. Владимира; Гусь-Хрустальный, Меленковский, Петушинский, Собинский, Селивановский, Судогодский, Юрьев-Польский, Муромский районы области, г. Радужный – детское население области

    Профиль:

    Возраст до 18 лет

    Зона обслуживания:

    Октябрьский, Фрунзенский районы г. Владимира; Александровский, Вязниковский, Кольчугинский, Гороховецкий, Камешковский, Киржачский, Ковровский, Суздальский районы области – детское население области

    Профиль:

    Психические расстройства

    Зона обслуживания:

    г. Владимир; ЗАТО г. Радужный, Вязниковский, Гороховецкий, Камешковский, Ковровский, Суздальский районы области – психиатрический контингент – взрослое население; детское население области

    Профиль:

    Психические расстройства

    Зона обслуживания:

    г. Владимир; Александровский, Гусь-Хрустальный, Киржачский, Меленковский, Юрьев-Польский, Кольчугинский, Судогодский, Селивановский, Собинский, Петушинский районы области – психиатрический контингент – взрослое население; детское население области

    —>Медико-социальная экспертиза —>

    Войти через uID

    Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

    Установлению инвалидности (стойкой утраты или ограничения способности к трудовой деятельности) в большинстве случаев предшествует временная утрата трудоспособности (пребывание на больничном листе).

    Для каждого заболевания имеются ориентировочные сроки временной нетрудоспособности. Если продолжительность временной нетрудоспособности значительно превышает приведенные ниже ориентировочные сроки (несмотря на проводимое адекватное лечение), то уже можно говорить о наличии признаков стойкости утраты трудоспособности, т. е. инвалидности (в случаях, не противоречащих положениям Приказа 585н). В этом случае можно обсудить с лечащими врачами возможность направления на МСЭ, с целью рассмотрения вопроса о наличии признаков инвалидности. Если лечащие врачи отказываются направлять вас на МСЭ (как показывает практика, в большинстве случаев они имеют для этого основания, но могут, конечно изредка и ошибаться), то вы имеете право обратиться на МСЭ самостоятельно.

    Читайте так же:  Пенсия по льготной выслуге военнослужащего

    Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространённых заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10). Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. № 2510/9362-34, 02-08/10-1977П)

    Определение нетрудоспособности: понятие, гарантии и компенсации работникам

    Общее понятие «нетрудоспособность» отражает физическое состояние человека, при котором он не может выполнять свои функциональные обязанности временно или постоянно, в полном объеме или частично. Видов и причин, объясняющих неспособность осуществления трудовой деятельности, выделяют несколько.

    Самая распространенная причина временной нетрудоспособности. Травма и заболевание — причины временной нетрудоспособности

    Наиболее часто встречающиеся причины ограничения трудовой деятельности — заболевания и травмы. По ТК РФ нетрудоспособность должна быть оформлена в день ее возникновения, включая выходные и праздники. За исключением случаев нахождения сотрудника в отпуске без сохранения заработной платы или в отпуске по беременности и родам — больничный выдается после их окончания.

    При наступлении заболевания, травмы ЛН открывается лечащим врачом, на максимальный срок до 30 дней. Если требуется действие больничного, с превышением этого периода, назначается клинико-экспертная комиссия (КЭК). По ее решению ЛН может быть продлен на время, необходимое для полного восстановления после болезни или травмы, но не более чем на 10 (12) месяцев.

    В случае, если травма или заболевание возникли в результате алкогольного (наркотического) опьянения, данный факт фиксируется в листе нетрудоспособности.

    Причины временной нетрудоспособности

    Временная нетрудоспособность носит непостоянный характер, причины ее возникновения могут быть различные:

    Регламентируется временная нетрудоспособность ТК РФ, статьей 183. Начисление всех видов пособий и ограничения по выплатам происходит в соответствии с ФЗ № 255 от 26.12.2006 г.

    Читайте так же:  Социальная доплата к пенсии по регионам

    Понятие нетрудоспособности в Трудовом кодексе РФ и других законодательных актах

    В связи с тем, что невозможность работать может быть вызвана разными факторами, законодательство РФ рассматривает понятие о том, что такое нетрудоспособность, в различных аспектах.

    Согласно Концепции нетрудоспособности, введенной распоряжением ВС СССР 01.07.1966, к обозначенной категории относят следующих граждан:

    • лиц пенсионного возраста;
    • инвалидов I, II, III групп;
    • несовершеннолетних.

    На сегодняшний день, согласно ГК РФ, в данную группу включают так же:

    • учеников и студентов, очной формы (до 23 лет);
    • детей-калек;
    • лишившихся одного или обоих опекунов;
    • детей, оставшиеся без матерей-одиночек;
    • жителей Крайнего Севера и приравненных к нему территорий, у которых сокращен возраст выхода на пенсию.

    Таким образом, нетрудоспособность классифицируется по следующим признакам:

    1. В зависимости от возможности восстановить здоровье:
      • постоянная — полное возобновление функций организма недостижимо,
      • временная — потеря работоспособности носит непостоянный характер.
    1. По особенностям трудовой деятельности:
      • профессиональная — ограничение связано с определенным видом работ,
      • общая — исключение любого вида труда, в связи с его неудовлетворительным состоянием или угрозой для окружающих.
    1. По доле сохранения трудоспособности:
      • полная — человек не способен осуществлять деятельность,
      • частичная — возможно ограниченное выполнение работ.

    Нетрудоспособность это понятие, которое затрагивает как физическое состояние человека, так и возрастные параметры, из-за которых может быть ограничена способность выполнять функциональные обязанности. В связи с этим регулирование защиты данной категории граждан осуществляется:

    • ТК РФ;
    • ГК РФ;
    • ФЗ №255 от 29.12.2006г.;
    • ФЗ № 323 от 21.11.2011г.
    • ФЗ №166 от 15.12.2001г.

    Законодательство предусматривает ряд гарантий и компенсаций при временной нетрудоспособности и других ее видах.

    Виды временной нетрудоспособности: частичная и полная

    Степень утраты трудоспособности в обязательном порядке определяется медико-социальной экспертизой (МСЭ) или судебными медэкспертами.

    Судебно-медицинская комиссия чаще всего проводится в ситуации получения травмы на производстве, при несчастном случае в организации для того, чтобы оценить степень утраты трудоспособности пострадавшего. Полученное заключение является основанием для осуществления соответствующих компенсационных выплат, определения их суммы.

    Экспертиза проводится комиссией, состоящей из врачей-специалистов. В нее могут входить: терапевт, хирург, невропатолог, психиатр и т.д. При прохождении врачебно-трудовой комиссии (ВТЭК), с состав должны входить сотрудники соцслужб.

    • группу инвалидности;
    • необходимость соцзащиты;
    • программу мероприятий реабилитации;
    • необходимость профессионального переобучения.

    Результат обследования комиссией исчисляется в процентах, отражающих степень потери трудоспособности от общей возможности выполнения обязанностей. В соответствии с Постановлением Минтруда №56 от 18.07.2001 г. применяются следующие значения:

    100% Полная потеря способности выполнять трудовые обязанности, даже при создании специальных условий
    70-90% Выполнение функциональных обязанностей возможно при создании специализированных условий
    40-60% Трудовая деятельность осуществляется в стандартных условиях, но в меньшем объеме, либо при снижении квалификации
    10-30% Обязанности выполняются в неизменных условиях, при незначительном снижении квалификации или объема работ.

    Таким образом, полная нетрудоспособность характеризуется невозможностью осуществления функциональных обязанностей, даже при создании специальных условий труда, и требующая проведения лечебно-оздоровительных мероприятий. А частичная нетрудоспособность — позволяет трудиться при создании определенных условий, либо с уменьшением объема работ.

    Стойкая нетрудоспособность и ее виды

    Одним из самых тяжелых случаев утраты возможности осуществлять функциональные обязанности является стойкая (постоянная) нетрудоспособность. Подобное заключение свидетельствует о том, что гражданин никогда не сможет восстановить способность выполнять определенную трудовую деятельность.

    Причины возникновения стойкой нетрудоспособности могут быть разные: заболевание, осложнения после перенесенной болезни и т.д. Возникшее состояние характеризуется невозможностью вылечится или восстановиться после серьезной травмы.

    В результате оформляется инвалидность. Для проведения данной процедуры требуется заключение МСЭ.В зависимости от степени ограничения присваивается определенная группа:

    • I — самообслуживание, самостоятельное передвижение, контроль поведения невозможны, требуется помощь и уход третьих лиц;
    • II — частичная утрата способности самообслуживания и передвижения (необходимы специальные приспособления), возможно выполнение некоторых работ при создании определенных условий, ограничены способности к обучению, требуется помощь;
    • III — самообслуживание осуществляется при использовании вспомогательных приспособлений, передвижение самостоятельное, но с ограничениями, обучение осуществляется в спецрежиме и при помощи третьих лиц, работа допустима в меньших объемах или при снижении квалификации.

    Данные отражаются в медкарте сотрудника, в ней же прописываются противопоказания к работе.

    Понятие нетрудоспособность отражает медицинские и социальные аспекты. В соответствии с этим ограниченная работоспособность может быть временной или постоянной. Законодательство России предусматривает определенные гарантии и выплаты при наступлении нетрудоспособности (при условии оформления ЛН или подтверждения статуса нотариусом).

    Наиболее частыми причинами возникновения временной нетрудоспособности являются болезнь или травма, а в случае, когда полное восстановление невозможно оформляется стойкая нетрудоспособность или инвалидность. Подтверждение осуществляется на основании заключения МСЭ. При рассмотрении степени потери трудоспособности оцениваются возможность к передвижению, общению, обучению, самообслуживанию.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
    получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

    Источники

    Медико социальная экспертиза временной нетрудоспособности
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here