Критерии определения группы инвалидности по зрению офтальмология

Самое главное по теме: "Критерии определения группы инвалидности по зрению офтальмология" от специалистов в этой области. Актуальность информации на 2021 год или другие нюансы можно уточнить у дежурного консультанта.

Инвалидность при глаукоме

5 минут Татьяна Григорьева 780

Глаукома относится к коварным заболеваниям, прогрессирование которых в большинстве случаев ведет к получению инвалидности. Ее постепенное развитие становится причиной потери зрения в той или иной степени, и как результат человек утрачивает способность к осуществлению трудовой деятельности. Это дает ему право на инвалидность, и присваиваемая группа напрямую зависит от тяжести состояния больного, то есть сохранения зрительной функции.

Критерии утверждения группы инвалидности

Необходимость в предоставлении группы инвалидности определяется степенью потери зрения. А так как снижение качества зрительной функции при данном заболевании происходит достаточно редко, то в основном ориентируются на ширину полей обзора. Начиная с сужения до 40 и менее градусов, пациенту присваивается третья группа инвалидности, и при дальнейшем уменьшении будут рассматриваться вторая и первая.

На тяжесть состояния больного, что также учитывается при решении МСЭК (медико-социальной экспертной комиссии), влияют и некоторые другие факторы:

  • Возраст – является важным отягощающим аспектом при протекании заболевания. В группе повышенного риска, безусловно, находятся пенсионеры, но иногда глаукома развивается и у детей.
  • Поражение патологией двух глаз, отсутствие одного глаза, рецидив после операции.
  • Наличие сопутствующих болезней, усугубляющих протекание глаукомы.
  • Сосудистые заболевания, катаракта, сахарный диабет.

Для оценки состояния человека, обратившегося за получением группы инвалидности, проводится большое количество разнообразных исследований, позволяющих определить степень тяжести заболевания.

Инвалидность при астигматизме

Как уже говорилось выше, на решение комиссии о присвоении группы влияет не форма заболевания, а способность человека самостоятельно о себе позаботиться и восстановить зрение. Варианты диагноза могут быть самыми разными, например, глаукома, возрастная дистрофия, катаракта, в том числе рефракции глаза — гиперметропия, астигматизм. Иногда близорукость с астигматизмом сочетаются. Все зависит от того, поддается ли зрение коррекции.

Чаще всего при астигматизме группа не присваивается. Но совсем другое дело, если патология приобрела серьезные формы, болезнь прогрессирует, а вмешательство противопоказано или не дает результатов. При таких обстоятельствах следует обратиться за направлением к врачу.

Как оформить инвалидность по зрению?

Направление на МСЭ

Оформление инвалидности начинается с того, что человек проверяет зрение у офтальмолога. Можно сделать это в частной клинике или в госбольнице. Другими словами, организационно-правовая форма учреждения, выдающего направление на МСЭ, может быть любой. Важнее всего цель – по итогам обследования человек должен иметь на руках соответствующий документ о том, что он направлен для оценки своего состояния в плане зрения на комиссию. Примечательный момент: выдать данную бумагу могут не только в медучреждении, но и в органах соцзащиты, и в Пенсионном фонде.

Поясним, что медицинская организация вправе направить человека на МСЭ после диагностики и соответствующего лечения, когда у пациента точно определена полная или частичная потеря зрения, препятствующая его полноценной жизни. А вот представители органов соцзащиты и ПФ могут дать направление тому, кто предоставляет меддокументы в качестве подтверждения диагноза. Здесь руководствоваться должны необходимостью оказания помощи человеку в плане обеспечения для него государственной поддержки и защиты.

Если в указанных органах не выписывают направление, можно потребовать справку, которая уведомляет, что претендент на инвалидность обращался в отказавшую инстанцию, но его запрос не был удовлетворён. С данной справкой допустимо самостоятельно обратиться в МСЭ. Дальнейшие осмотр, проверка и принятие решение будут осуществляться там.

Прохождение комиссии МСЭ

Экспертиза происходит в условиях, специально созданных для этой цели. Что касается структуры федеральных госучреждений МСЭ, она такова:

— Федеральное бюро МСЭ;
— Главные бюро МСЭ (есть в каждом субъекте);
— Бюро МСЭ (это и филиалы основного бюро, и территориальные органы).

Чтобы пройти экспертизу, нужно пойти в бюро по месту своего жительства. Если требуется пройти специальное обследование, можно направиться в федеральное или основное бюро. Закон, кроме этого, предусматривает случаи, когда экспертизу проводят на дому или в стационаре. Такое возможно, если состояние обследуемого очень сложное, и он не может прийти к специалистам сам. Плюс, при таком варианте итоговое решение разрешено принять заочно.

Во время всего процесса учитывают не только состояние человека, но также уточняют, в каких условиях он работает, живёт, каким психологическим портретом его можно описать и тд. Только после всестороннего обследования вопрос о присвоении инвалидности выносится на голосование. Специалисты принимают решение, ориентируясь на перевес голосов в ту или иную сторону.

Оформление инвалидности при отказе в МСЭ

Потенциальный человек с ОВЗ имеет право не согласиться с принятым решением. То есть он может не просто считать, что ему должны присвоить инвалидность. Также некоторые уверены, что при обследовании им дали низкую категорию, нежели следовало. Изложить свою позицию можно в заявлении о пересмотре результатов и направить документ в бюро МСЭ (если комиссия проходила там же). Но на вторую экспертизу предстоит ехать в главное бюро.

Если эксперты проверяли человека в основном бюро, нужно сделать запрос в виде заявление на созыв другого состава специалистов. Либо можно назначить повторную оценку в федеральном бюро. Второй раз экспертизу осуществляют в течение 30 дней с момента, когда было подано заявление, при этом правила действуют те же, что считались актуальными при первичной комиссии. Если и в федеральном бюро получен отказ, необходимо обжаловать решение через суд.

Инвалидность по зрению при близорукости

Проблемы со зрением оказывают влияние в целом на жизнь человека, не исключая его работоспособность. Наличие близорукости может стать поводом к ограничению некоторых видов занятий и даже получению инвалидности по зрению. Последняя обусловлена стадией нарушения зрительных функций.

В этой статье

Сразу отметим, что дают инвалидность по зрению достаточно редко. Сама по себе высокая близорукость не становится поводом для присвоения инвалидности. Вопрос о присвоении инвалидности при близорукости ставится на рассмотрение, когда длительное лечение не приводит к улучшению. Со временем зрение только ухудшается. При этом причины, которые привели к заболеванию, не важны.

Классификация инвалидности при нарушении зрения

Оговоримся, что прерогативой при постановке инвалидности по зрению обладает офтальмолог. Да, созданы разные единообразные методики, позволяющие выявить тяжесть проблемы, но ставить диагноз может только специалист узкого профиля. Такая информация может пригодиться потенциальному инвалиду, если члены МСЭ отказались давать группу – прежде чем начинать серьёзные разбирательства по этой теме, стоит пройти диагностику у независимого офтальмолога.

Конечно, при этом не будем забывать об ориентировочных нормах, которые дают представление о выраженности дефекта. В частности, есть Приложение к Правилам признания лица инвалидом. Тут поводом для инвалидизации будут полная слепота, а также снижение остроты зрения до 0,03, либо сужение поля зрения до 10 градусов (для обоих глаз). Срок переосвидетельствования в данном случае не указывают. Плюс, существует Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), в которой формулируются степени проблем со зрением, влияющим на итоговую группу.

Читайте так же:  Правильно заполнить заявление налоговые льготы

В рамках этой классификации указано, что 1 группа IV степени даётся тем, у кого острота зрения от 0 до 0,04, а поле – 0-10 градусов. При 2-ой группе III степени имеют место такие показатели как 0,05-0,1 (острота) и 10-20 градусов (поле). А вот 3-ю группу II степени могут присвоить при остроте зрения 0,1-0,3 и поле 20-40 градусов. То есть групп всего три, причём дети (несовершеннолетние) подходят под определение «ребёнок-инвалид». Добавим, что согласно новой редакции законодательства, касающейся инвалидов и вступившей в силу в 2016 году, из определяющих инвалидность критериев исключили выраженность ограничения жизнедеятельности. То есть теперь главное, чтобы жизнь человека ограничивалась недугом, а вот в какой степени – для присвоения инвалидности это неважно.

Инвалидность при близорукости у детей

Близорукость у детей обусловлена разными причинами. В настоящее время эта проблема встречается достаточно часто. Как правило, близорукость у детей выявляется в младших классах, в возрасте 8-10 лет. К подростковому возрасту близорукость у ребенка может усиливаться. С началом обучения в школе, нагрузка на глаза увеличивается. Вместе с тем, если нарушение вовремя не выявить, может прогрессировать и близорукость у детей. Серьезные осложнения могут стать причиной потери возможности полноценного обучения.
У ребенка близорукость также становится поводом к получению группы. Условия присвоения категории нетрудоспособности по близорукости у детей такие же, как и у взрослых.

Процедура оформления инвалидности детям, не отличается от аналогичного процесса для взрослых. Ребенку также следует пройти комиссию, которая в случае положительного решения, присваивает статус — «ребенок-инвалид». Степень близорукости у ребенка, определяется по тем же критериям. Присваиваются те же группы — первая, вторая или третья.

Переосвидетельствование вновь проводится по достижению 18 лет. До этого времени у ребенка сохраняется статус инвалида по зрению. Обследование, проведенное с наступлением совершеннолетия, покажет должен ли он быть продлен или зрение улучшилось.

Нетрудоспособность по близорукости у ребенка снимается автоматически по истечению срока, на который она была присвоена. Если по какой-то причине появляется желание снять эту категорию, необходимо пройти комиссию. Во время экспертизы нужно будет доказать, что близорукость у ребенка не перешла в другую стадию и не влияет на его жизнь.

Дети, которым присвоена инвалидность, могут пройти курс социальной реабилитации. В некоторых случаях, когда проблема зрения большая, близорукость у ребенка может стать поводом к обучению в специальных школах или переходу на домашнее обучение. Решение принимается в зависимости от того, насколько проблема влияет на способность обучения.

Заниматься процессом оформления группы ребенка должны родители или опекуны. Если маленькому пациенту не исполнилось 14 лет, на комиссию он является в сопровождении взрослого. Инвалидность по близорукости у детей может оформляться в любом возрасте.

При получении категории недееспособности детям также выдается индивидуальная программа реабилитации. В нее входит набор психолого-педагогический реабилитационных мероприятий с планом действий по получению дошкольного или общего среднего образования, психолого-коррекционной работе, приобретению технических средств реабилитации. Категория инвалидности по близорукости у ребенка предполагает право на ряд льгот и выплат, установленных законом.

Выводы

Для установления инвалидности по зрению нужно сделать несколько практических шагов:

  1. При ухудшении зрения следует посетить офтальмолога в поликлинике.
  2. После обследования может быть назначено лечение.
  3. Если все методы улучшения зрения оказались неэффективными, врач даёт направление на полное обследование в той же поликлинике.
  4. По результатам обследования и диагностических процедур, выписывается направление на МСЭ. Направление должно быть завизировано Главным врачом.
  5. После присваивается степень инвалидности и соответствующие положения.

Также в офтальмологии есть понятие куриной слепоты. О гемералопии и методиках лечения расскажет эта статья.

—>Медико-социальная экспертиза —>

Войти через uID

Каталог статей

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при нарушениях зрения

Степени нарушения зрительных функций

Определение степеней зрительных нарушений базируется на Международной классификаи болезней (МКБ) X пересмотра (Женева, ВОЗ, 1989 г.), где сформулированы критерии определения степени нарушения функций зрительного анализатора, включающие оценку зрительных функций (остроты и поля зрения); основных электрофизиологических показателей; зрительную работоспособность. В соответствии с ними выделены четыре степени нарушений функций зрительного анализатора (см табл.).

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ЗРЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Острота зрения (лучше видящим или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции) > 0,3.
2. Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза от 60° до 40° (включительно) без абсолютных скотом в остаточных полях зрения.
3. Относительные парацентральные несливные скотомы.

Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Острота зрения (лучше видящим или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции) коррекцией) более 0,1 до 0,3 (включительно).
2. Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза менее 40° до 20° (включительно).
3. Единичные, сливные абсолютные центральные скотомы до 5 градусов и сливные абсолютные парацентральные скотомы или кольцевидные скотомы при концентрическом сужении полей зрения лучше видящего или единственного глаза от 55 до 40 градусов (включительно).

Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Острота зрения (лучше видящим глазом видящим глазом с коррекцией) 0,1 — 0,05.
2. Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза менее 20° до 10° (включительно).
3. Центральные абсолютные скотомы более 5 до 10 лучше видящего или единственного глаза.

Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) 0,04 — 0
Острота зрения (лучше видящего или единственного глаза с оптимальной коррекцией) 0 — 0,04.
2. Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза менее 10°.
3. Центральные абсолютные скотомы более 10 лучше видящего или единственного глаза.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется:
Для детей в возрасте 0 — 3 года: наличие предметного зрения.
Для детей в возрасте 4 — 17 лет: острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией более 0,3.
Любая степень концентрического сужения полей зрения лучше видящего (единственного) глаза до 40° при отсутствии скотом.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Для детей в возрасте 0 — 3 года: отсутствие предметного зрения.

2. Для детей в возрасте 4 — 17 лет:
острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией более 0,1 до 0,3 включительно.
Концентрическое сужение поля зрения лучше видящего (единственного) глаза от 39° до 20° включительно.
Центральные абсолютные скотомы лучше видящего (единственного) глаза, 5° и менее.

Читайте так же:  Детские пособия малоимущим семьям

3. Для детей в возрасте 4 — 17 лет:
острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией 0,1 — 0,05 включительно.
Концентрическое сужение полей зрения лучше видящего (единственного глаза) от 19° до 10° включительно.
Центральные абсолютные скотомы лучше видящего (единственного) глаза менее 10 градусов, но более 5°.

4. Для детей в возрасте 4 — 17 лет:
острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией от 0,04 до 0 включительно.
Концентрическое сужение полей зрения лучше видящего (единственного) глаза от 9° до 0° включительно.
Центральные абсолютные скотомы лучше видящего (единственного) глаза 10° и более.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Инвалидность по зрению

Если человек не просто плохо видит, но также в перспективе не может улучшить зрение, ему дают инвалидность, касающуюся данной сферы в плане здоровья. При всём том не играет роли причина, послужившая сильному падению зрительной функции или её утрате. Например, у некоторых имеет место травма, у других не исключены врождённые патологии (скажем, глазное яблоко развилось не как у обычных людей). В любом случае оформлять инвалидность предстоит по общим правилам. Далее раскроем тему более детально.

Группы инвалидности при близорукости

Группы инвалидности по зрению дают в зависимости от степени близорукости в обратной пропорциональности. Миопия бывает трех степеней. Первая степень — слабая, когда зрение -3 диоптрии. Следующая, вторая степень, считается средней, зрение при ней от -3,25 до -6 диоптрий. Третья высокая степень, или сильная, когда показатель свыше -6,25 диоптрий. Соответственно, с третьей степенью близорукости положена инвалидность первой группы, со второй — второй группы, при первой степени — третьей группы. Рассмотрим каждую группу в отдельности и условия, которые должны быть соблюдены в случае ее оформления.

На третью группу инвалидности может претендовать человек с показателем -10-15 диоптрий. Кроме того должны выполняться два условия. Во-первых, пациент с близорукостью занимается трудом, который ему противопоказан. Во-вторых, при смене должности, произойдет снижение квалификации. Человек может сам себя обслуживать. Работоспособность снижена не сильно.

С инвалидностью по зрению третьей группы можно работать лаборантом, гардеробщиком, вахтером, смотрителем в музее. Могут подойти и другие специальности, если они не связаны с визуализацией мелких предметов.

Однако даже наличие всех соответствующих условий и высокой степени близорукости, заключение дает медико-социальная экспертная комиссия по результатам исследования медицинских показаний, осмотра офтальмолога, анализам. Инвалидность дают только при положительном решении МСЭ.

Когда близорукость от -15 до -20 диоптрий, человек может претендовать на вторую группу недееспособности. Миопия имеет далеко зашедшую форму, а острота зрения снижена до 0,08. При таких показателях, больной нуждается в помощи других людей, а сфера трудовой деятельности сильно ограничена. Это может быть работа, не связанная с физическим трудом и нагрузкой на глаза.

Более того, на рабочем месте должны быть созданы рекомендованные условия труда.
Назначить вторую группу инвалидности могут на время послеоперационной реабилитации.

Поводом для присвоения второй группы также послужит кровоизлияние в глаз, отслойка сетчатки, другие серьезные осложнения.

Крайне редко люди с нарушением зрительных функций получают первую группу инвалидности. Категория означает полную или практически полную слепоту.

Инвалидность дают, когда происходит двусторонняя отслойка сетчатки или близорукость сопровождается компликатной катарактой. С таким диагнозом болезнь не поддается лечению.

Оформление группы инвалидности

Чтобы оформить инвалидность по зрению, сначала следует посетить лечащего врача. Офтальмолог проведет осмотр, после чего направит на анализы и к другим специалистам.

Это связано с тем, что направление на комиссию не выдается по заключению только одного врача. Возможно, придется сделать УЗИ, рентген и электрокардиограмму. Врач может назначить дополнительные анализы в зависимости от особенностей болезни. Отметим, что степень отклонения определяется по глазу, который видит лучше.

Следующий этап предполагает прохождение медико-социальной экспертной комиссии. После освидетельствования члены комиссии, посовещавшись, сделают заключение. Если мнения экспертов расходятся, то документы направляются в главное бюро.

Кандидата также могут направить на дополнительное освидетельствование. Его программа может включать медобследование в стационаре, исследование бытовых условий и условий труда или другие обследования.

В случае положительного решения комиссии, пациент получит справку о недееспособности по зрению и индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Она включает в себя информацию о противопоказаниях, профессиональную ориентацию и рекомендации по допустимым условиям. Туда же может входить переобучение или первоначальное получение профессионального образования, технические средства для обучения.

Статус инвалида по зрению

Видео (кликните для воспроизведения).

Полученный статус инвалида по зрению необходимо подтверждать каждый год на протяжении десяти лет. После 11-й, последней экспертизы, проходить освидетельствование больше не нужно. Статус инвалида присваивается до конца жизни.

Каждый год подтверждать инвалидность не нужно пациентам, у которых острота зрения менее 0,03 единицы. С таким нарушением сразу присваивается пожизненная недееспособность.

Добавим, что на комиссию пациента с близорукостью может направить не только офтальмолог, но и пенсионный фонд или служба соцзащиты. Это происходит в тех случаях, когда человек нуждается в помощи государства.

При оформлении инвалидности по близорукости человеку положены пенсия и льготы. Инвалидам с близорукостью могут предоставить льготы на обучение шрифту Брайля, получение специальной техники, аппаратное или санаторно-курортное лечение, домашнюю соцпомощь, собаку-поводыря. Если за человеком с инвалидностью ухаживает родственник, ему положено пособие. Подробно о назначении льгот и пособий расскажут в отделе социальной защиты населения.

Вместе с тем, пациент, получивший группу инвалидности по зрению, подпадает под ряд запретов. Так, людям с первой и второй группой нельзя водить автомобиль и работать в потенциально опасных для них условиях. Получив группу, инвалид по близорукости не допускается к труду с высоким уровнем шума и влажности, на химическое производство. Кроме того, запрещаются физические нагрузки, ненормированный рабочий день или работа в неудобном положении.

Критерии, определяющие группы инвалидности по зрению

Группу инвалидности по зрению определяют на основании степени выраженности нарушений функций зрительного аппарата, которые нашли свое отражение в своде Международной классификации болезней (десятый пересмотр, том 1, часть первая). Они включают оценку зрительных функций (в т.ч. остроты и полей зрения); основных электрофизиологических коэффициентов; зрительной работоспособности.

Читайте так же:  Какие документы нужны для получения социальной стипендии

I группа инвалидности должна быть установлена, если выявлена IV степень нарушений функций зрительного аппарата (см. таблицу). со значительно выраженными поражениями функций (абсолютной или практической слепотой), а также при снижении категории жизнедеятельности до III степени и необходимости социальной защиты.
Главными критериями нарушений функций зрительного аппарата IV степени являются:

  1. необратимая слепота обоих глаз(зрение равно 0);
  2. острота зрения, не превышающая 0,04, при коррекции лучшего глаза;
  3. концентрическое двустороннее сужение границ полей зрения от точки фиксации до 10-0° вне зависимости от остроты центрального зрения человека.

II группа инвалидности должна быть установлена , если выявлена III степень нарушений функций зрительного аппарата, с выраженными поражениями функций (слабовидением высокой степени), а также при снижении категории жизнедеятельности до II степени и необходимости социальной защиты.

Главными критериями нарушений функций зрительного аппарата III степени являются:

  1. показатель остроты зрения лучшего глаза составляет 0,05 — 0,1;
  2. концентрическое двустороннее сужение границ полей зрения от точки фиксации до 10-20°, при возможности осуществления трудовой деятельности только в специально обеспеченных условиях и обстановке.

III группа инвалидности должна быть установлена при II степени тяжести нарушений в зрительном аппарате — умеренных поражениях функций (средней степени слабовидение), а также снижении категории жизнедеятельности до II степени и необходимости социальной защиты.

Главными критериями нарушений функций зрительного аппарата III степени являются:

  1. показатель остроты зрения лучшего глаза составляет 0,1 — 0,3;
  2. концентрическое сужение поля зрения с одной стороны от точки фиксации больше 20°, но меньше 40°;

Возможность оспорить решения МСЭ. Постановлением Правительства РФ, принятым 20 февраля 2006 г. за № 95, утверждены «Правила признания лица инвалидом», в соответствии с которыми, любое решение МСЭ может быть оспорено в вышестоящем органе — Фдеральном бюро МСЭ, решение которого считается окончательным. Однако и в этом случае, при необходимости его можно оспаривать в судебном порядке, согласно Гражданско-процессуальному кодексу РФ. Кроме того, возможно напрямую обратиться в суд для обжалования решения районного бюро, без апелляции в главное бюро, или обратиться в главное бюро, а также в суд одновременно. В последнем случае большую силу будет иметь решение суда.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Как присваивается инвалидность по зрению

Зрение является важнейшим из всех органов чувств и поэтому потеря зрения приравнивается к самым тяжёлым заболеваниям. Даже небольшое снижение остроты зрения заметно ограничивает способность человека выполнять какую-либо работу. Глазные патологии достаточно легко и безболезненно диагностируются, поскольку глаз не является внутренним органом и даже внешний осмотр может выявить наличие глазных заболеваний и нарушений. Лица с серьёзными нарушениями зрения получают инвалидность одной из трёх групп. В стране существует Всероссийское общество слепых, которое оказывает реальную помощь лицам с глазными патологиями.

Критерии определения групп

Для лиц с нарушениями зрительных функций предусмотрены три группы инвалидности. Каждая из них присваивается на основании степени ограничения зрения. Ограничение зрения оценивается по нескольким параметрам с помощью специальной диагностической аппаратуры.

I группа

Эта группа считается наиболее тяжёлой. Её дают при полной потере зрения на оба глаза или при ярко выраженных расстройствах, которые снижают зрение до уровня 0,04 диоптрии или ограничивают поле зрения до минимальной величины. Эта группа характеризуется третьей степенью ограничения. Такая группа, обычно, не нуждается в подтверждении, поэтому присваивается бессрочно. Для инвалидов первой группы не предусмотрены реабилитационные программы, поскольку такие нарушения зрения считаются необратимыми. Инвалиды первой группы, как правило, нуждаются в социальной помощи.

Если человек не находится в глубоком старческом возрасте и может самостоятельно передвигаться, то ему может быть бесплатно предоставлена собака-поводырь из специального питомника.

II группа

Эта группа присваивается в тех случаях, когда острота зрения на один или оба глаза ограничена диапазоном от 0,05 до 0,1 диоптрии, а ограничение поля зрения составляет 10-20 градусов. Эта группа считается условно рабочей, когда человек может выполнять некоторые профессиональные обязанности, но в особых условиях. Инвалиды второй группы получают индивидуальную реабилитационную программу, где прописаны необходимые инвалиду условия. Эта программа предъявляется работодателю и он, на основании рекомендаций, предоставляет инвалиду по зрению рабочее место.

III группа

Третья группа инвалидности предоставляется больным, имеющим умеренные нарушения зрения. При этом степень слабовидения находится в интервале от 0,1 до 0,3 диоптрий. Такая степень может быть скорректирована очками или линзами. Поле зрения имеет концентрическое сужение меньше 40, но больше 20 градусов. Инвалид третьей группы по зрению может выполнять работу с небольшими ограничениями. Обычно инвалиды этой группы не нуждаются в социальной помощи. В этой группе обязательна индивидуальная реабилитационная программа.

Для оценки степени ухудшения зрения существует специальная методика. Она позволяет оценить снижение качества зрения по нескольким параметрам. Эти исследования осуществляются по бескровной методике и не имеют возрастных и других противопоказаний.

Необходимые обследования

Как уже упоминалось выше, установлением группы инвалидности занимается МСЭК, в которую входит несколько специалистов, имеющих достаточную для данной процедуры квалификацию. Для подачи документов на получение инвалидности кроме офтальмологических диагностик необходимо пройти стандартный минимум обследований: сдать анализы крови и мочи, сделать флюорографию и электрокардиограмму (ЭКГ).

Для адекватной оценки степени утраты зрительной функции и установления соответствующей группы инвалидности комиссии потребуется полный перечень обследований глаз. При глаукоме выполняются следующие процедуры. Тонометрия – определение внутриглазного давления при использовании контактного тонометра Маклакова по методике Гольдмана либо при помощи пневмотонометрии.

Измерение толщины роговицы – применяется для коррекции результатов исследования внутриглазного давления. При роговице, имеющей более широкие размеры, истинное давление ниже того, которое определяется при тонометрии, и наоборот.

Биомикроскопия – осмотр глазных сред в темной комнате при использовании щелевой лампы. Процедура позволяет диагностировать изменения хрусталика, радужки, роговицы и стекловидного тела.

Гониоскопия – осмотр передней глазной камеры, сопровождающийся замером ширины угла, обнаружением срастаний – новообразованных сосудов и синехий. Офтальмоскопия – визуальное изучение глазного дна, предоставляющее возможность оценить состояние зрительного нерва.

Гейдельбергская ретинотомография – процедура, позволяющая получить графическое изображение сетчатки. Оптическая когерентная томография – диагностика состояния глазного нерва, роговицы и сетчатки. В результате ее проведения удается спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания.

Если кроме глаукомы у пациента есть другие диагнозы, то они также вносятся в направление на МСЭК соответствующими специалистами. При обращении на комиссию необходимо иметь при себе копии результатов всех пройденных анализов.

Читайте так же:  Новые индексация пенсии неработающим пенсионерам

В направлении врач должен подробно описать течение патологии и указать все проведенные терапевтические мероприятия. В отдельных ситуациях МСЭК может постановить, что инвалидность не показана, поскольку еще не исчерпаны все возможные способы лечения.

Зависимость инвалидности от стадии нарушения зрительных функций

Присвоение степени инвалидности при близорукости затруднено тем, что заболевание подвержено лечению. Проблемы исправляются оптическими средствами, такими как очки и контактные линзы. Устранить нарушение способны операции и медикаментозное лечение. Таким образом зрительные функции могут восстановиться, а значит, инвалидность исключена.

Компенсационные возможности восстановления зрения при близорукости составляют до -10 диоптрий.

Современная офтальмология предлагает методы, способные исправить и такую патологию. Поэтому получение инвалидности по зрению напрямую не связано с диоптриями. Об установлении нетрудоспособности может идти речь в случае, если:

  • качество зрения постоянно ухудшается;
  • лечение не дает результатов;
  • хирургическая операция невозможна или противопоказана.

Направить пациента на МСЭ могут только при высокой близорукости, когда показатели нарушения составляют от -10 диоптрий. После проведения освидетельствования комиссия вынесет вердикт о том, какая степень нетрудоспособности присвоена, или откажет в оформлении.

Условия получения инвалидности по зрению

Обычное офтальмологическое обследование не становится поводом к присвоению инвалидности по зрению. Присвоить такой статус имеет право только медико-социальная экспертиза (МСЭ). Специальная медкомиссия должна подтвердить, какой диагноз у претендента — «частичная» или «полная потеря зрения».

Комиссия может рассмотреть вопрос оформления инвалидности по зрению при соблюдении трех условий:

  • наличие проблем со здоровьем, которые привели к устойчивому нарушению зрения;
  • потеря полной или частичной работоспособности, а также невозможность полноценно реализовывать основные потребности – учиться, общаться, перемещаться, ориентироваться в пространстве;
  • пациенту необходима реабилитация и абилитация — социальные мероприятия, направленные на адаптацию к жизни.

Инвалидность по зрению оформляется при соблюдении хотя бы двух из этих условий.

Особенности инвалидности по зрению

Для начала уточним, что инвалидом можно считать человека, который имеет проблемы со здоровьем, причём те или иные нарушения сказываются на жизни в негативном ключе, ограничивают возможности. В итоге часто не обходится без помощи близких или других людей. Примечательно, что ограниченная жизнедеятельность проявляется по-разному. К примеру, инвалид не способен сам себя обслужить или обеспечить денежными средствами в повседневности.

Если говорить отдельно об инвалидности по зрению, здесь имеют место некоторые нюансы. В частности, потеря зрения бывает частичной, когда возможность воспринимать мир очень небольшая, а также полной. Но даже в первом случае для присвоения статуса «инвалид» человек всё равно должен нуждаться в сторонней поддержке (пусть частичной). Только тогда можно рассчитывать на группу инвалидности. А вот провокаторы состояния, выходящего за рамки нормы, могут оказаться самыми разными, начиная от врождённых аномалий, заканчивая травматизмом (об этом коротко упоминалось выше).

Полностью или в некоторой степени потерявшие зрение ведут естественный (нормальный) образ жизни не так часто, ведь даже передвижение через дорогу для них достаточно проблематично. Как правило, у данных людей нет каких-то иных проблем со здоровьем, всё в порядке с психикой, а ограниченность проявляется только в неспособности воспринимать должным образом визуальную составляющую мира. По этой причине инвалидам по зрению нужны особые средства, используя которые они могут получать информацию (имеются в виду книги, напечатанные специальным шрифтом или специальные приложения, позволяющие озвучивать текст и тд). Также в этом плане очень помогают пешеходные переходы, подающие звуковые сигналы.

Ко всему этому стоит добавить, что государство стремится постоянно внедрять разные программы, благодаря которым человек со зрительным нарушением участвует в общественной жизни и тд. На уровне закона тоже вводятся соответствующие акты. Например, существует ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года (здесь раскрыты основы, по которым присваивают инвалидность). А в 2008 году была подписана Конвенция о правах инвалидов, ратифицированная 3 мая 2012 года ФЗ № 46-ФЗ. Такая мера позволила российскому правительству начать внедрение механизмов, созданных по мировым стандартам, чтобы облегчить жизнь людям с ОВЗ.

Оценка ограничений зрения

Для того чтобы правильно установить группу инвалидности необходимо оценить все параметры органов зрения. В полную оценку качества зрения входят следующие критерии:

  • острота зрения;
  • световая чувствительность;
  • восприятие цветов;
  • аккомодация.

Обязательно оценивается способность ориентации в пространстве, возможность обслуживать себя самостоятельно и способность к трудовой деятельности. В работе медицинских специалистов встречается понятие «степени ограничения». Они являются определяющими при определении группы инвалидности.

Степени ограничения

В офтальмологической практике так же используется понятие «степени ограничения». Они являются определяющими при назначении группы инвалидности. Имеются три степени ограничения жизнедеятельности:

  1. При ограничениях первой степени человек может самостоятельно выполнять все действия, свойственные здоровому человеку, только у него уходит на это несколько больше времени.
  2. При второй степени выражены и достаточно устойчивы определённые нарушения здоровья. Для выполнения некоторых действий человеку требуются особые условия или помощь посторонних людей.
  3. Третья степень ограничения наиболее тяжёлая. При этой степени человек полностью утрачивает способность к самостоятельным действиям и ему требуется помощь окружающих.

Кроме показателей жизнедеятельности существуют четыре степени нарушения зрения:

В каждой степени оцениваются острота зрения, поле зрения, наличие скотом в поле зрения и зрительная работоспособность. Основные показатели варьируются от небольших нарушений, до полной слепоты.

Критерии для назначения инвалидности по зрению

Помимо ФЗ «О соцзащите инвалидов в РФ», в нашей стране дополнительно действует Постановление «О порядке и условиях признания лица инвалидом» № 95. В данных правилах, актуальных с 20 февраля 2006 года, указаны условия, которые позволяют человеку со зрительными дисфункциями стать инвалидом официально. То есть на соответствующий статус имеют право рассчитывать:

— люди с нарушениями здоровья, выражающимися в стойких сбоях со стороны организма (в рамках нашего материала имеются в виду частично или полностью ослепшие);
— лица, которые совсем или отчасти не могут сами передвигаться, трудиться, ориентироваться, учиться;
— граждане, нуждающиеся в поддержке со стороны государства, выражаемой в качестве создания условий для их реабилитации или абилитации.

Кстати, меры по абилитации начали действовать с начала 2016 года, а само это понятие означает процесс формирования у человека с ОВЗ навыков как к общественной, так и к трудовой деятельности. В рамках реабилитации указанные навыки восстанавливают, в этом как раз состоит отличие одного понятия от другого. Плюс, важно, чтобы хотя бы несколько из вышеуказанных условий были выполнены, иначе о присвоении инвалидности не может быть и речи. То есть человек с проблемами по зрению должен доказать членам МСЭ (медико-социальная экспертиза), что проблемы со зрением мешают ему полноценно трудиться и создают проблемы в быту.

Читайте так же:  Смена постоянного места жительства

Установление инвалидности

Для того, чтобы получить инвалидность по зрению, необходимо пройти медицинскую экспертизу. Небольшие нарушения зрения возрастного характера диагностируются врачом офтальмологом при первичном обращении. К таким нарушениям относят катаракту и пресбиопию. Как правило, причиной обращения к врачу является возникший дискомфорт при чтении или просмотре телепередач. Человек сам обращает внимание, что буквы потеряли чёткость и приходится напрягать глаза, чтобы прочитать текст, который раньше был хорошо виден. Офтальмолог проверяет остроту зрения несложными способами, одним из которых является специальная таблица и выписывает очки.

Заболевания органов зрения могут прогрессировать, поэтому если своевременно не принять меры, то можно полностью потерять способность видеть. Для того чтобы получить статус инвалида по зрению необходимо выполнить следующие действия:

  • пройти обследование у офтальмолога;
  • пройти ряд диагностических процедур;
  • получить направление на медицинскую экспертизу;
  • пройти МСЭ и получить статус инвалида.

После установки первичного диагноза врач даёт пациенту направления на прохождение дополнительных диагностических процедур. Это может быть ультразвуковое, рентгеновское и кардиографическое исследование и консультации у профильных специалистов. Инвалидность оформляется не только по заболеваниям органов зрения, но и в результате травмы. В этом случае консультации и обследования других специалистов жизненно необходимы.

По результатам всех диагностических процедур врач офтальмолог может оформить направление на медицинскую экспертную комиссию. После того как пациент сдал все необходимые документы ему назначается конкретная дата явки.

В процессе работы комиссии устанавливается следующее:

  • причины возникновения глазной патологии;
  • возможность частичного или полного восстановления функций;
  • уровень потери трудоспособности;
  • возможность работы в новых условиях;
  • необходимость в посторонней помощи.

В некоторых случаях зрительные функции можно восстановить, если не в полном объёме, то до величины, обеспечивающей нормальный уровень жизни. Это может быть достигнуто современными методами лечения. Поэтому инвалиды по зрению второй и третьей группы должны в обязательном порядке проходить переосвидетельствование один раз в год, а инвалиды первой группы один раз в два года. Лицам с полной слепотой на оба глаза присваивается бессрочная категория инвалидности, которая не требует подтверждения. Среди предполагаемых операций по восстановлению – это лазерная коррекция, факоэмульсификация, лечение глаукомы.

Приблизительно 20-25% процентов граждан получают инвалидность по зрению, находясь в трудоспособном возрасте. Члены медицинской комиссии рассматривают возможность реабилитации инвалида и использование его знаний и опыта в щадящих условиях работы. Многие инвалиды по зрению проходят профессиональную переориентацию, осваивают новую специальность и продолжают свою трудовую деятельность в новых условиях, оставаясь полноценными членами общества. Лица с полной потерей зрения, особенно в старческом возрасте нуждаются в помощи, поэтому на комиссии рассматриваются и социальные вопросы.

Очень важным для инвалида по зрению является подготовка и получение индивидуальной программы реабилитации. Благодаря этому инвалид может получить, совершенно бесплатно, необходимые ему технические средства.

Многие тяжёлые глазные заболевания проявляются с возрастом. Поэтому нельзя недооценивать регулярные посещения врача офтальмолога. Лицам после 40 лет необходимо посещать глазной кабинет хотя бы раз в год.

Отказ в присвоении группы

Решение комиссии о присвоении статуса инвалида по зрению может быть отрицательным. Такое решение кандидат вправе оспорить, также как и группу инвалидности. Например, МСЭ установила третью, а пациент считает, что положена вторая. Для обжалования заключения, следует направить заявление в главное бюро. Когда освидетельствование первоначально проводилось в главном бюро, обращение направляется в федеральное.

Если там тоже вынесено отрицательное решение, претендент на статус инвалида вправе обратиться в суд.

Отметим, что отказать в инвалидности по зрению могут, даже если у человека отсутствует один глаз. Все зависит от того, как видит второй глаз. Когда проблема со зрением отсутствует, то в инвалидности откажут. Но даже при этом люди с одним глазом имеют определенные ограничения. Проблемы могут возникнуть, например, при получении водительских прав.

Видео

В видео рассказывается про получение инвалидности по зрению:

Группы инвалидности при глаукоме

На текущий момент российским законодательством утверждены три категории нетрудоспособности. Они отличаются по выраженности утраты больным основных функций, включающих возможность самообслуживания, обучения, осуществления трудовой деятельности, передвижения и прочего.

Инвалидность по зрению

В тех случаях, когда ухудшение зрительных функций достигает определенного порога, человеку может быть выставленна группа инвалидности по зрению. Какие критерии для этого используются и что является основанием для постановки той или иной группы инвалидности по зрению, расскажет данная статья.

Установление инвалидности. Статья 8 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ», принятого 24 ноября 1995 года, определяет федеральные учреждения, занятые медико-социальной экспертизой (МСЭ) ответственными за установление инвалидности граждан, ее причин, сроков, периода наступления, потребности инвалида в социальной защите, определение степени утраты трудоспособности, разработку индивидуальной программы реабилитации граждан.

Инвалидность, не имеющая срока переосвидетельствования. Приложение к Правилам о признании лица инвалидом по зрению (пункт 9), инвалидность должна быть установлена без срока переосвидетельствования (бессрочно) при полной слепоте на оба глаза, если применяемое лечение не может принести положительный эффект; снижении зрения на обоих глазах, и остроте лучше видящего глаза до 0,03 с коррекцией; концентрическом сужение полей зрения на обоих глазах до 10 градусов, обусловленном стойкими, необратимыми изменениями.

Оформление инвалидности при высокой степени близорукости

Причиной инвалидности часто становится близорукость высокой степени. Однако один только диагноз не является поводом для присвоения такой категории. Главным условием оформления инвалидности при высокой близорукости является потеря трудоспособности и возможности самостоятельно заботиться о себе. Также должно быть соблюдено еще одно условие — заболевание не поддается достаточной коррекции.

Специалист, у которого наблюдается пациент, и который замечает прогрессирующее заболевание или, что лечение не дает результатов, может сам предложить выдать направление на комиссию. Степень при близорукости в этом случае должна быть высокой.

Как уже отмечалось выше, высокой степенью близорукости считается показатели свыше -6,25 диоптрий.

Опыт людей, страдающих этим недугом, показывает, что оформить инвалидность по зрению достаточно сложно. Проблема усугубится, если человек с заболеванием длительное время не обращался за медицинской помощью. Члены комиссии могут сделать вывод, что недуг не доставлял проблем. А как говорилось выше, главным критерием при получении статуса инвалида является неспособность человека обходиться без помощи других людей.

Видео (кликните для воспроизведения).

Добавим, что размер выплаты при получении группы по зрению в 2018 году составил от 4 тысяч рублей до 11 500 рублей, на него влияет присвоенная группа. Кроме того, инвалиды первой группы пользуются бесплатным проездом в городском транспорте.

Источники

Критерии определения группы инвалидности по зрению офтальмология
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here